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误食:不得不防的危险!

来源:幼教网    浏览: 次    日期:2018-03-27

   3~7岁的孩子正值探索欲很强的阶段,对什么东西都充满好奇,什么东西都想放嘴巴里尝尝,家长一时疏忽,给孩子吃了有潜在危险的食物,都可能引起意想不到的危险。面对突如其来的意外伤害,该怎么紧急应对?平时又要怎样做才能尽最大可能加以预防呢?

  案例l:

  诊室门刚打开,满脸焦急的父母推着3岁半的儿子进入诊室:“医生,请您给我们孩子看看,我们孩子几天没有大便了,肚子痛得厉害。大便就在屁股口,就是出不来。前两天,我们上班,孩子在家里吃了半斤多的西瓜子,皮也没有剥。怎么办啊?”

  案例2:

  妈妈抱着3岁的女儿进入急诊室:“医生,我们孩子不知道什么时候吃了纽扣,内科医生讲已经过了胃了。”

  案丽3:

  重症监护室门口,一家人在悲痛地哭着。原来是孩子1个月前喝了带骨头的汤,一根小骨头当时卡在咽后壁,家长没有发现,此后出现发热,经医生检查才意外发现,但孩子已经出现了食道穿孔、咽后壁脓肿、纵膈脓肿、脓毒血症,虽然经过异物取出、脓肿切开引流术、抗炎等各种方法治疗,但是感染无法控制,最终离开了亲人。

  无论是内科还是外科的门急诊,每年都会有数十例儿童吞食特殊物品或者食品中毒来就诊的病例,轻者需要临床观察,重者需要手术治疗甚至死亡。


  那么在我们日常生活中,如何预防孩子吞食异物或危险食品呢?事件发生后,作为家长又该采取怎样的急救措施呢?

  最容易被孩子误食的危险品一览误食,依据吞人东西的不同,可分为以下几类:

  1.对大人来说是正常食品,但对于孩子是特殊的:如带壳的西瓜子、带核的枣、花生等坚果类,果冻、薯条等零食类。吞食大量带皮的西瓜子,容易导致大便干结,排不出,可能需要到医院由医生辅助排便。而坚果、薯片等,如果孩子边吃边玩,容易引起呛咳,进入气管、支气管,引起气管异物,甚至窒息。

  2.化学物品:如化妆品(指甲油、唇膏、洗甲水等)、清洁用品(漂白剂、洗衣粉、洁厕灵、洗涤灵等)、空气清新剂、药用洗液、卫生球、有毒植物、杀虫剂、农药等以及强酸、强碱、电池、磁铁等。有些家长喜欢将一些化学用品放人饮料瓶内保存,被孩子好奇喝下,结果引起食道损伤等意外伤害。

  3.容易拿到的坚硬小物:如铜板、玻璃球、纽扣、药片、小玩具、针、耳环、硬币、笔帽等。这些物品被孩子误吞后容易引起窒息等。


  误食、误服急救步骤

  1.气管异物

  气管异物是较为典型的家庭急症,家长应该具备相应的急救知识,但不可能完全解决,因此在事件发生后采取合理急救的同时,也要做好去医院的准备。

  Stepl:如果孩子突然猛烈咳嗽,可能是因为呛到东西。此时家长千万不要惊慌,不要乱拍孩子。应立即看看孩子嘴里是否有东西。如果东西还没被孩子咽下,就想办法让他赶紧吐出来。如果异物在喉部附近,可以用手指伸进口腔,刺激舌根催吐。

  切忌:手指不要在咽喉部乱动,以免将异物推向更深处。

  Step2:如果催吐也无法让孩子把东西吐出来,可采取倒立拍背或者海姆立克急救法。倒立拍背法:倒提孩子两腿,使其头向下垂,同时轻拍其背部,通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。此法适用于婴幼儿。

  切忌:不要在孩子直立时拍打其后背,这样可能把异物震到气管的更深处。

  海姆立克急救法:对于较大的孩子,可实施此方法:孩子站在前面,施救者从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于患儿的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出。

  Step3:如果以上方法在30秒内未能奏效,必须以最快的速度将孩子送到医院,切不可拖延。在等救护车时,如果孩子呼吸停止,应给予口对口人工呼吸。家长在选择医院时,不一定非要到儿童医院,可就近选择大型正规医院,因为赢得救治的黄金时间最重要。

  Step4:有些孩子在咳出异物后恢复正常呼吸,或者一阵剧烈咳嗽后处于平稳状态,家长仍需要带孩子到医院进一步检查,因为残留异物的碎屑如果没有被及时取出,孩子有可能会引起呼吸道感染,甚至产生更严重的并发症,而且异物移位有可能再一次引起窒息。

  2.误服有毒物品

  孩子误服毒物(如杀虫剂、农药、过量药物、霉变饭菜、成人药物等),均可能发生中毒。最初会出现头晕、乏力、呕吐等症状,严重时会晕倒、窒息,如果救治不及时,可能会有生命危险。当孩子误服有毒物品时,家长要做到以下几点:

  Stepl:立即送附近医院进行抢救;呼叫救护车的同时要进行现场急救。

  切忌:不要因自己的惊慌而对孩子大喊大叫,对于有语言表达能力的孩子,要耐心细致询问,弄清毒物的名称和量。

  Step2:催吐:要及早进行。可给孩子饮清水,或用手指刺激咽喉部,使滞留在胃内的毒物尽快呕吐出来,以减少毒物的吸收。但呕吐物要及时清理,以免引起窒息。

  Tips:若误服毒物超过三四个小时,毒物已进入肠道,催吐则失去了意义。对于昏迷者不宜用催吐。

  Step3:心肺复苏:对于心跳、呼吸停止的孩子,要进行口对口呼吸和心脏按压。同时呼叫120急救。

  Tips:送孩子至医院救治的同时,一定要将剩余的误服物品带上,方便医生诊断和治疗。

  3.误服腐蚀性化学物品

  Stepl:孩子误服腐蚀性化学物品(特别是一些含有强酸和强碱的物品,包括有强酸的硫酸、盐酸、石炭酸、硝酸;强碱性的如碱水、洗涤苏打;石油制品如杀虫水、打火机液体、汽油等)以后,可以立即给予牛奶、豆浆、鸡蛋清,减轻酸碱性液体对胃肠道的腐蚀,同时立即送医院。

  切忌:千万不要催吐,因为呕吐的话,有可能使喉咙和食道发生二次损伤。

  Step2:孩子误服干燥剂后,也不要催吐,要立即口服牛奶或水,一般按照10ml/kg的量服用,总量不要多于200ml,以免诱发呕吐。同时不要用任何物质来中和,因为中和反应释放的热量会加重损伤。同时亦需立即送医院。

  4.吞食其他物品

  如果孩子吞下了纽扣等不透光无毒物品,如果进入胃,一般可以经大便排出,家长一般不用紧张。可以给孩子食用一些粗纤维的食品,促进排便,同时注意观察便中是否有误吞进的异物。

  如果吞下如硬币等透光非锐性异物,且进入消化道者,可根据腹部X光片观察异物的位置,一般可随便排出。但对于透光锐性物品如针等,需送至医院密切观察,因为尖锐物品可以穿透肠壁而引起肠穿孔,需要手术治疗。对于吞食2枚或者2枚以上磁铁的孩子,建议尽快送至医院就诊,如果磁铁已经进入胃,需要尽快取出,因为磁铁互相吸引,容易诱发肠壁坏死穿孔。如果孩子吞下大量带壳的西瓜子,容易引起排便不畅,如果大便排不出、腹痛,一定要及时带孩子到医院进行辅助排便治疗。

  Tips:无论何种情况,在送孩子到医院就诊的途中,要尽量让孩子保持安静,因为越是哭闹越容易发生意外。


  预防措施

  要想尽量减少孩子误食误吞造成的意外伤害,关键在于预防。

  1.喂食技巧:不要往孩子嘴里投喂食品;家长要教会孩子如何食用带壳的西瓜子等;孩子进食时尽量不要引逗或让其奔跑、玩乐等。

  2.小物品收纳:家里容易被孩子拿到的小物品,如铜板、玻璃球、纽扣、药片、小玩具等,必须妥善收藏;小的玩具要在家长看护下玩耍,同时不要让孩子口内含小的部件;儿童食品盒里不能装人玩具或者小的物件,以免误食。

  3.药品放置:成人的药物、孩子的药物,都要收藏好,不要将其放在食品包装盒里。过期的药不要直接放在垃圾桶里,最好用抽水马桶冲走或者丢弃于外面的垃圾桶内。

  4.化学用品、清洁用品等不要用饮料瓶存放,如果用饮料瓶存放,请一定要将商标撕掉,并且放置在孩子不易拿到的地方。化妆品也是如此。厨房、卫生间存放酸碱、洁厕、清洗剂等的厨门最好安装儿童安全锁。

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